ADALAT

Nombre genérico Nifedipina

Nombre: comercial Adalat; Nifecor; Nifedel; N. Finadiet; Nifelat; Nifenitrón
Mecanismo de acción
Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.

Indicaciones terapéuticas
Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.
Posología
Oral
- Cáps. liberación rápida. Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica y s. de Raynaud: inicial 10 mg/8 h, máx. 20 mg/8 h
- Comp. liberación modificada 'Retard'. Angina de pecho crónica estable en tto. combinado y HTA: inicial 20 mg/2 veces al día, máx. 60 mg/día.

Modo de administración
Vía oral. Administrar independientemente de las comidas, no deben partirse, deben tragarse enteros y sin masticar con ayuda de un poco de líquido. La ingesta de alimentos retrasa, pero no reduce, la absorción. Evitar tomar zumo de pomelo.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad; shock cardiovascular; primeras 20 sem de embarazo y lactancia; concomitancia con rifampicina.Además, en cáps. de liberación rápida: angina inestable, infarto miocardio reciente. En forma 'OROS': no utilizar en ileostomía después de proctolectomía.

Advertencias y precauciones
I.H. (reducir dosis); I.R.; hipotensión severa; insuf. cardiaca manifiesta, estenosis aórtica severa; diabéticos; pacientes sometidos a diálisis, con HTA maligna e I.R. irreversible, o con hipovolemia. Especial control con función ventricular deprimida, mayor riesgo de insuf. cardiaca. Monitorizar presión arterial. En caso de suspender tto., disminuir gradualmente. No recomendado en niños y adolescentes < 18 años. En formas de liberación rápida y retard, además: insuf. coronaria leve, con HTA, enf. cerebrovascular grave o edad avanzada, se recomienda iniciar con dosis bajas. En forma 'OROS', además: antecedentes o historia de estenosis gastrointestinal.
Insuficiencia hepática
Precaución. Vigilar estrechamente, pudiendo ser necesaria una reducción de la dosis.
Insuficiencia renal
Precaución.
Interacciones
Véase Contraindicaciones Además
Concentración plasmática incrementada por: inhibidores del citocromo P4503A4 (eritromicina, ritonavir, ketoconazol, fluoxetina y nefadozona, quinupristina/dalfopristina, ác. valproico, cimetidina, zumo de pomelo), cisaprida.
Concentración plasmático reducida por: inductores de citocromo P4503A4 (fenobarbital, carbamazapina, fenitoína).
Aumenta efecto hipotensor de: diuréticos, ß-bloqueantes, IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, otros antagonistas del calcio, bloqueantes alfa-adrenérgicos, inhibidores del PDE5, alfa-metildopa. 
Aumenta toxicidad de: digoxina.
Disminuye niveles plasmáticos de: quinidina.
Lab: altera falsamente determinación espectrofotométrica de ác. vanililmandélico en orina.
Embarazo
Contraindicado durante las primeras 20 semanas de embarazo.
Lactancia
Contraindicado. Seexcreta con la leche materna. Como no existe experiencia de sus posibles efectos en los niños lactantes, como primera medida deberá interrumpirse la lactancia materna, si es preciso el tratamiento con nifedipino durante la misma.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Nifedipino puede limitar la capacidad de reacción. Especialmente al inicio del tratamiento, debe tenerse precaución al conducir automóviles u otros vehículos y en el manejo de máquinas peligrosas. El riesgo se acentúa si se ingieren simultáneamente bebidas alcohólicas.
Reacciones adversas
Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.