Consultar ensayos de calidad


Anamnesis adulto



ANAMNESIS ADULTO

1.
Leer historia clínica del paciente para orientarnos. Tener en cuenta quién lo deriva.

2. Observar al llamarlo en la sala de espera
a) ¿Esta acompañado?
b) ¿Fue él el que escuchó que lo llamaban o su acompañante?
c) Si esta solo, ¿Tardó en levantarse?

3. Cuando entra al consultorio, debemos ver como nos trata y así percibir si podemos tratarlo de usted o no. (Aunque sea adolescente también hay que tratarlos de usted).

4. Si el acompañante comienza a hablar por el paciente, escucharlo hasta que termine, y muy amablemente pedirle que se retire así podemos continuar de manera adecuada la entrevista con el propio paciente. (Tener en cuenta que si es un paciente mayor a los 70 años, probablemente necesitemos usar el micrófono e interrogarlo directamente desde la cabina así no tenemos que moverlo de un lado hacia otro mas de dos veces).



5. Comenzar a interrogar a cerca de su problema
a) ¿Cuando comenzó?
b) ¿Alguien de su familia tuvo el mismo problema cuando era mas pequeño? (Si es en una época actual no sirve como dato importante
c) Depende el problema es periódico o es contínuo?
d) ¿Siente diferencias entre ambos oídos? ¿Percibe mejor el sonido por un oído que por otro? (tener en cuenta a la hora de empezar la audiometría)
e) ¿Tiene zumbidos? ¿A que se parecen?
f) ¿Tuvo otitis? ¿Las tiene a repetición? (si no se acuerda, en general no las tuvo porque son muy molestas y tendría que acordarse).





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