HERNIA INGUINAL
sQué es una hernia?
Se trata de una patología común, que consiste en un “bulto” que se localiza
normalmente en la ingle.
sCómo se clasifican las hernias de la región inguinal?
Se dividen en inguinales y crurales. Las inguinales salen a través del orificio
inguinal profundo y las crurales a través del orificio crural16.
sSon más frecuentes en varones?
Las hernias inguinales son más frecuentes en varones, aunquelas hernias
crurales son más frecuentes en las mujeres y tienen mayor tendencia a
complicarse.
sAumenta su incidencia con la edad?
El envejecimiento aumenta su incidencia.
sA qué se deben las hernias inguinales?
Ocurren en la región de la ingle, debido a debilidad de las estructuras de la

pared del abdomen, desprovista del apoyo protector del músculo y debilitada
por la presión intra-abdominal. La ingle es una de las áreas débiles naturales de
la pared del abdomen y el sitio más común de herniación abdominal.
sLas hernias producen síntomas siempre?
Algunos pacientes tienen hernias pero no son conscientes hasta que acuden al
médico, ya que a veces en etapas tempranas pueden no producir síntomas.
sQué síntomas suelen dar?
Cuando producen síntomas estos van desde molestias inespecíficas
(fundamentalmente dolor), hasta un cuadro de obstrucción intestinal que se
acompaña de dolor intenso, imposibilidad para la defecación y vómitos.
sCuáles son las complicaciones más frecuentes?
La incarceración17, cuando no se pueden reducir pero no hay compromiso
vascular, y la estrangulación cuando no se pueden reducir y además hay
compromiso vascular. El cuadro típico es el de una obstrucción intestinal, y
constituye una urgencia quirúrgica.
sCómo se diagnostican?
Para el diagnóstico, con frecuencia basta con palpar la zona de la ingle y
apreciar un “bulto” que se reduce con la presión y que aumenta con la tos y el
esfuerzo.
sCómo se tratan?
En general todas las hernias deben repararse de forma quirúrgica.
pueden tardar meses o años. No se conoce por qué unas verrugas
desaparecen y otrasno.
Por esto, habitualmente las verrugas necesitan tratamiento para su desaparición
y para evitar el contagio.
sPueden malignizarse las verrugas?
Si. Algunos tipos de virus del papiloma humano se relacionan con tumores
malignos de la piel y mucosas. Hay una relación clara entre el cáncer de cuello
de útero y el VPH. También se ha asociado a tumores de laringe, región anal y
de piel.
sCuál es el tratamiento de las verrugas?
Las verrugas son en general benignas y pueden desaparecer
espontáneamente, por lo que no están indicados los tratamientos agresivos. La
elección del tratamiento dependerá del tipo, número y localización de las
lesiones. Todos los tratamientos buscan destruir las células infectadas de la piel
ya que no existe ningún tratamiento específico para el virus.
Las verrugas vulgares se tratan con:
-Ácido salicílico y ácido láctico: Destruyen la piel infectada. Se aplica el
producto sobre la verruga, procurando no ponerlo sobre la piel circundante para
evitar dañarla. Se realiza el tratamiento diariamente durante 3-6 semanas. Es
aconsejable continuar el tratamiento 4-5 días más para eliminar todas las células
infectadas.
-Cantaridina: Es una sustancia que actúa destruyendo las capas
superficiales de la piel. El médico es el que aplica la sustancia. Después se
cubre durante 24 horas. En la siguiente consulta se retiran las células muertas y
se decide si es necesario repetir el tratamiento.
-Crioterapia con nitrógeno líquido: Durante unos segundos el médico
aplica sobre la verruga nitrógeno líquido y ésta se congela. La aplicación de la
crioterapia puede ser molesta. Eltratamiento se repite cada 1-2 semanas hasta
la desaparición de la verruga.
Las verrugas genitales se tratan con:
-Crioterapia con nitrógeno líquido.
-Podofilotoxina: Se aplica 2 veces al día durante 3 días, a intervalos
semanales hasta un máximo de 4 semanas. Puede producir irritación de la zona
donde se aplica. Es más eficaz en las mucosas. Está contraindicada en el
embarazo. En cambio, el podofilino lo aplica el médico una vez a la semana.
-Imiquimod: Se aplica 1 vez al día 3 veces a la semana, durante un
máximo de 3 meses. Es una sustancia que ayuda al sistema inmune a luchar
contra la infección por el virus.
-Interferón alfa: Se utilizan inyecciones intralesionales de interferón en
las verrugas que no responden a otros tratamientos. Se aplica 2 veces por
semana durante 8 semanas o hasta que la verruga haya desaparecido.
-Cirugía: Se pueden extirpar las verrugas en el quirófano con anestesia
local.
sPueden volver a aparecer las verrugas?
Si. En la mayor parte de los casos el tratamiento es satisfactorio y se elimina
toda la piel afectada, pero hay casos en que la verruga vuelve a aparecer. En
estos casos debería consultar con su médico para realizar un nuevo tratamiento.