Proceso infeccioso es un tema muy importante dentro de epidemiologia, ya que epidemiologia se encarga de el estudio de los factores que causan o estan asociado a la enfermedad.

Una vez identificado el fuente y el desarrollo de la enfermedad, se debe calcular la cantidad necesaria de atencion y recurso para satisfacer la necesidades de tal enfermedad.

Ademas de todo eso, el proceso infeccioso dentro de la evolucion de epidemiologia, es el segundo interes dominante ya que existe varios tipos de infecciones se transemite rapidamente y su desarrollo es cronico.



Proceso infeccioso, es el periodo el cual se refiere la invacion de un agente infeccioso a un huesped hasta la recuperacion de huesped, incluyendo el proceso de transmicion hacia otro individuo.

La Cadena de Infección es responsabilidad de la epidemiología de las enfermedades transmisibles estudiar las distintas etapas del proceso de infección para desarrollar, poner en funcionamiento y valorar las medidas de control adecuado.

La transmisión de la enfermedad se produce debido a la proximidad física. Durante el proceso infeccioso, los individuos pueden pasar por todos o algunos de los siguientes estados:

-Susceptibles(S), estado en el cual el individuo puede ser contagiado por otra persona que esté infectada;

-Infectado(I),estado durante el cual el individuo se halla infectado y puede además infectar a otros;

-Recuperado(R), o curado, estado durante el cuál el individuo no puede ni ser infectado por haber adquirido inmunidad enalgunos infecciones
(temporal o permanente) ni infectar (por haber recuperado o haber pasado la etapa contagiosa de la enfermedad).

Las enfermedades transmisibles aparecen como consecuencia de la interacción entre
@Agente infeccioso
Infección consiste en la entrada y el desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el huésped, pero esto no significa enfermedad, algunas infecciones no producen enfermedad clínica como ejemplo de Entamoeba dispar.

La evolución de la infección Depende de
Patogenicidad del agente(Capacidad para producir enfermedad)
Virulencia (Se refiere a la gravedad de la infección; el virus atenuado de la poliomielitis tiene una virulencia baja)
Infectividad(Capacidad del agente para invadir y producir infección en el huésped.)
Dosis Infectiva(Cantidad necesaria para provocar infección en los individuos susceptibles.)

@Ambiente
Se trata de higiene general, temperatura, contaminación atmosférica, calidad del agua.

@ Huésped
Persona o animal que proporciona un lugar adecuado para que un agente infeccioso crezca y se multiplique en condiciones naturales.

Proceso de transmisión
La forma propagacion de agente infeccioso hasta un individuo puede ser:
-Directa: Transferencia inmediata del agente infeccioso desde un huésped infectado o desde el reservorio a un punto de entrada adecuado a través del cual pueda producirse la infección humana.

-Indirecta: Puede tener lugar a través de un vehículo, un vector o el aire
Vehículo: alimentos, vestido, ropa de cama outensilios de cocina.
Vector: insecto u otro animal transporta el agente hasta el huésped.
Aire: transmisión aérea a larga distancia: Ej. Partículas de polvo.

Fases o etapas de la enfermedad infecciosa

La enfermedad infecto-contagiosa comienza cuando un microorganismo patogénico invade al huésped humano. Las reacciones patológicas que le sigue se pueden dividir en cinco fases generales.

@Período de incubación: Este período abarca el tiempo transcurrido entre el comienzo de la infección y la primera aparición de síntomas. El agente infeccioso está ya en el organismo del huésped, pero aún no le ocasiona signos ni síntomas de enfermedad. Estos períodos varían según sea la enfermedad/patógeno que adquiera el huésped. Por ejemplo, el resfriado común puede poseer un período de incubación de aproximadamente veinticuatro horas, mientras que la gonorrea tiene un período de tres a cinco días.

@Período prodromal: Consiste del tiempo que abarca cuando el cuerpo comienza a reaccionar al patógeno. Este período es característicamente corto e incluye síntomas, tales como dolor de cabeza, fiebre, secreciones nasales, indisposición/malestar, irritabilidad y molestias. En el período prodromal aún no se manifiestan los síntomas que caracterizan la enfermedad. Durante este período, la enfermedad es altamente contagiosa.

@Período clínico: El período clínico incluye el tiempo en el cual aparecen las manifestaciones clínicas (signos y síntomas) que caracterizan a la enfermedad; esto es, la reacción del organismo ante elpatógeno es aparente. Durante dicha fase, el inicio de los síntomas de la enfermedad ocurren de forma brusca o paulatina.

@ Período de convalescencia: Incluye el período de tiempo en el cual los síntomas de la enfermadad comienzan a desaparecer. En este período el organismo elimina los patógenos y se reparan los deterioros sufridos. La persona afectada puede sentirse lo suficientemente bien para regresar a su actividad de trabajo diario normal. No obstante, es durante este período que muchas personas regresan a su trabajo antes de tiempo, lo cual conduce a una recaída de la enfermedad.

@Período de recuperación: Este período consiste de aquel tiempo donde la evidencia de la enfermedad desaparece y el paciente regresa al funcionamiento normal. Sin embargo, aún la enfermedad puede ser contagiosa.

Entre las enfermedades infectocontagiosas encontramos dos grupos principales:

*Las que confieren inmunidad al infectado (temporal o permanente) una vez recuperado, la mayoría de origen viral (sarampión, varicela, poliomielitis).

*Las que, una vez recuperado, el individuo vuelve a ser susceptible inmediatamente, entre las que encontramos las causadas por agentes bacterianos (enfermedades venéreas, peste, algunas meningitis) o protozoos (malaria).

Teniendo en cuenta los distintos estadios relacionados con un proceso infeccioso, los modelos epidemiológicos se dividen en tres grandes grupos:

@ SIR: El modelo susceptible-infectado-recuperado, relacionado con las enfermedades que confieren inmunidadpermanente y un ciclo típico incluye los tres estados. Esto no quiere decir que todos los individuos de una población deban pasar por estos, algunos no serán infectados y permanecerán sanos, o sea siempre en estado S, otros serán inmunizados artificialmente por vacunación, o algún otro método y pasarán a ser R sin haber estado infectados.

@ SIRS: El modelo susceptible-infectado-recuperado-susceptible idéntico al anterior, pero aplicable a casos en que la inmunidad no es permanente y el individuo vuelve a ser susceptible después de un cierto periodo, tal como la gripe.

@ SIS: El modelo susceptible-infectado-susceptible; se usan en casos en que la enfermedad no confiere inmunidad y el individuo pasa de estar infectado a susceptible nuevamente, saltando la etapa R.
Un modelo puede tener en cuenta la dinámica vital de la población (nacimientos, muertes, movimientos migratorios) dependiendo del horizonte temporal analizado, y de las características de la enfermedad y de la población estudiada.



Es muy importante que aprendemos el proceso infeccioso, ya que podremos encontrar muchos pacientes de diferentes tipos de infecciones, y como esta distribuido esos infecciones en diferentes lugares.

Dentro de tantas infecciones tambien debemos de tener en cuenta del tipo de infeccion, ya que hay infecciones que tiene un periodo de incubacion por mucho tiempo y es dificil de detectarlo.



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 Curso de Salud Pública y Epidemiología, Universidad Latina de Costa Rica Facultad de Medicina