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Diatematomielia - diastematomielia, siringomielia, espina bifida



| DIASTEMATOMIELIA | SIRINGOMIELIA | ESPINA BIFIDA |
CARACTERISTICAS PRINCIPALES | Disrafismo espinal (3% oculto)Division de la medula en 2 hemimedulasDe localización lumbar (80%)3:1 en mujeres que en hombres.Se presenta entre los 3 y 4 años de edad. | Cavidad anormal en la médula espinal que puede ser excéntrica o central, en relación y comunicación con el cuarto ventrículo. Es crónica, degenerativa y progresiva.Pérdida disociada de la sensibilidad y amiotrofia braquial con evidencia de cavitación centromedular. | Separacion de los arcos vertebrales.Puede afectar o no tejido nervioso subyacente.Frecuencia 1 x 1000 nac.Oculta. Esta cubierta por piel y no afecta tejido nervioso subyacente. |
CLINICA | Cursa con 3 síndromes:Alteraciones cutaneasDeformidades ortopédicasSignos o síntomas de disfunción neurológica | Hay 2 tipos:Comunicante. Relación directa con el LCR del 4° ventrículo (70-75%) se asocia a la malformación de Chiari.No comunicante o secundaria. Sin relación con el 4° ventrículo ni asociada con Chairi. Tipos: Traumatica aguda y crónica, neoplasica, vascular, infecciosa y otras. | Se dividen en:Espina bífida ocultaEspina bífida quística * Meningocele * Mielomeningocele * MioleosquisisAnencefalia |


ASOCIACIONES PATOLOGICAS | EscoliosisEspolón óseoAnomalías de segmentación ósea | Hidrocefalia | Mielomeningocele: Protrucion demeninges y tejido nervioso en el saco.Con fusión incompleta de arcor vertebrales a lo largo de la CV.Meningocele: protrucion de meninges llenas de liquido. |
ORIGEN | Neuroectodérmico de la semana 15 a la 26 de la formación embrionaria. | Entre el dia 43 y 44 de gestación se desarrollan las membranas semipermeables a nivel de los agujeros de salida y del cierre del canal central de la médula a nivel del obex, un mal desarrollo de éstas definen la aparición de la SM | 3ª o 4ª SDG |
| Defecto de la embriogénesis del tubo neural debido a la formación de un canal neuroentérico accesorio, lo que origina una médula bífida. Esto a partir de la 3ª semana de gestación. | Las paredes de la cavidad varian según la edad y el grado de tensión dentro de ella. | Etiologia multifactorial.Predisposicion genética (genpax 3).Niveles bajos de Ac Fólico.DM Insulinodependiente.Ingesta de Valproato Sódico |
| Tabique fibroso, cartilagenoso u óseo entre las 2 hemimédulas. | Se da en adultos jóvenes y personas con trabajos pesados. | |
| Exixten 2 variantes: 1) Cada hemimédula es recubierta por su propio saco dural y separas por un tabique óseo u osteocartilaginoso extradural. 2) Ambas hemimédulas son recubiertas por un único saco dural. | | Malformaciones asociadas:Arnold Chiari Tipo2HidrocefaliaMalformaciones renalesLuxación de cadera pie equino varo aducto |

Ademas, hay algunas cosas que pueden acelerar la velocidad de absorción de la insulina en el torrente sanguíneo, favoreciendo la hipoglucemia. Por ejemplo, darse una ducha caliente o un baño caliente después de inyectarse insulina aumenta el flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos de la piel, lo que puede provocar que la insulina se absorba mas deprisa que de costumbre. Otras cosas que pueden hacer que la insulina se absorba mas deprisa son inyectarsela en un músculo en vez de en la capa de grasa que hay bajo la piel o inyectarsela en una parte del cuerpo muy utilizada en determinado deporte (comoinyectarsela en la pierna justo antes de jugar a fútbol). Todas estas situaciones aumentan las probabilidades de que una persona desarrolle hipoglucemia.
¿Cuales son los signos y síntomas de la hipoglucemia?
Distintas personas pueden experimentar la hipoglucemia de formas diferentes. Las personas con concentraciones bajas de azúcar en sangre pueden:
• tener hambre o notar “punzadas de hambre” en el estómago
• sentirse temblorosos
• tener la frecuencia cardiaca acelerada
• estar sudorosos o tener la piel fría y húmeda o pegajosa
• tener la piel palida o tirando a gris
• tener dolor de cabeza
• estar malhumorados, nerviosos o irritables
• tener somnolencia
• sentirse débiles
• estar mareados o tener vértigos
• sentirse inestables o tambalearse al andar
• ver borroso o doble
• estar aturdidos o confundidos
• tener convulsiones
• perder la conciencia
Si tienes diabetes, intenta recordar cómo reacciona el cuerpo a la concentración baja de azúcar en sangre. Así, la próxima vez que te baje la concentración de azúcar en sangre, sabras identificar mas deprisa lo que te pasa.
Comprobar si se tiene hipoglucemia
Los signos de alarma de la hipoglucemia son la respuesta natural del organismo a una concentración excesivamente baja de glucosa en sangre. Cuando la concentración de glucosa en sangre baja demasiado, el cuerpo libera una hormona denominada adrenalina queayuda a almacenar rapidamente la glucosa en el torrente sanguíneo. Ponerse palido, sudar, temblar y tener la frecuencia cardiaca acelerada son los primeros signos de que se esta liberando adrenalina. Si la hipoglucemia no se trata, pueden aparecer síntomas mas graves, incluyendo la somnolencia, la confusión, las convulsiones y la pérdida de la conciencia.
La única forma de saber con seguridad si tienes hipoglucemia es comprobandolo. Se puede comprobar cual es la concentración de glucosa en sangre con un medidor de glucosa, o glucosímetro, que es un dispositivo computerizado que mide y muestra en una pantallita la cantidad de glucosa contenida en la sangre. De todos modos, si no puedes comprobar rapidamente tu concentración de glucosa en sangre, es importante que no pierdas tiempo ante la aparición de los primeros signos de hipoglucemia y que te trates la hipoglucemia inmediatamente para impedir que se te agraven los síntomas.
A veces, una persona diabética puede tener síntomas de hipoglucemia sin que su concentración de glucosa en sangre sea realmente baja. Esto recibe el nombre de reacción falsa. La hormona adrenalina (previamente mencionada) no se libera solamente cuando la concentración de glucosa en sangre baja demasiado -también se libera cuando esa concentración desciende muy deprisa tras haber estado demasiado alta. Cuando una persona tiene una reacción falsa, apesar de tener una concentración de azúcar en sangre dentro de los límites de la normalidad, se encuentra como si estuviera hipoglucémica. Comprobar la concentración de azúcar en sangre antes de tratarte la hipoglucemia puede ayudarte a saber si estas teniendo o no una r





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