LA FARMACOGENÉTICA: MEDICINA HECHA A LA
MEDIDA
I. INTRODUCCIÓN
El presente ensayo se elaboró con el fin de dar a conocer una de las
tecnologías que mas impactaron en la biología en el tema
de la farmacogenética; que es responsable de elaborar medicamento de
acuerdo a las características genéticas de cada paciente,
convirtiéndose así en un importante aporte científico,
capaz de atender las necesidades particulares de cada persona, garantizando
tratamientos hechos a la medida, no sólo para enfermedades
específicas, sino para enfermos específicos. Se hablara de
una tarjeta farmaco genética, un
dispositivo de bolsillo con el perfil genético de respuesta individual a
los farmacos.
II. DESARROLLO
El Centro Médico Euroespes, ubicado en Bergondo, acaba de presentar la
primera tarjeta farmacogenética desde 2008, en su versión
digital, y que permite conocer el perfil farmacogenómico individual y
los farmacos que cada persona puede usar y los que debe evitar, para
optimizar la eficacia del tratamiento farmacológico y reducir la
incidencia de reacciones adversas y efectos secundarios.
Es una tarjeta diseñada por científicos españoles y
recién lanzada al mercando, con un precio medio de entre 200 y 300 euros
(entre 3300 y 4900 pesos) que abarca inicialmente a mas de 1.000
farmacos de uso común aprobados por la FDA americana y la EMEA
europea,obtenidos de la base de datos de la primera Guía Mundial para el
Uso de Farmacos y Farmacogenómica; lleva insertado un listado de
los medicamentos mas aconsejables para su titular, de acuerdo a un
analisis individual de aquellos genes implicados en el metabolismo de
los farmacos. La tarjeta permite al paciente titular compartir su
información con todos los profesionales en la medicina, para determinar
la prescripción de farmacos mas adecuada. Los datos que
contendra la tarjeta se determinaran en función de los
resultados de un sencillo test genético,
obtenido a partir de sangre o de epitelio bucal del individuo. La farmacogenética
ofrece una alternativa a la única vía existente para saber la
eficacia de un farmaco en un paciente: el
método de ensayo-error.
La tarjeta farmacogenética es como una tarjeta de crédito en la
que va un segmento de tu genoma, el que tiene que ver con los farmacos y
lo que hace es recoger tu historial sobre medicamentes y te señala a ti
o al doctor qué te tienen que prescribir o qué no, no porque seas
alérgico, sino por que tu organismo no los metaboliza correctamente.
Incluye el perfil de los genes mas importantes de la familia CYP
(citocromo P450), responsables del metabolismo de los medicamentos, que
identifican el caracter de metabolizador normal, intermedio, lento y
rapido de cada persona, cabe mencionar que solo el24% de la
población es universalmente normal. Ésta te
permite saber en qué medicamentos eres vulnerable. En estos momentos es
uno de los instrumentos mas eficaces que hay en el mercado y permite
crear sinergias muy grandes y ahorro. Así tú como usuario sabes
qué tienes que tomar. Por ejemplo, hay gente que para el dolor de cabeza
toma ibuprofeno y su hígado no lo tolera o al revés, lo destruye
rapidamente y no le hace ningún efecto.
Se estima que este avance contribuira a reducir
el 40% del
gasto en medicamentos.
Ademas del beneficio personal para el usuario y para el médico
prescriptor, con la consecuente mejora en resultados terapéuticos y
minimización de efectos adversos, este innovador instrumento
biotecnológico, al optimizar el uso racional de farmacos,
permitiría reducir el coste farmacéutico en un 15-30% y un 10%
adicional derivados de gastos médicos asociados al tratamiento de los
efectos adversos que provoca el uso indiscriminado de farmacos.
La farmacogenética es un sector de una
trascendencia importantísima, porque te supone un ahorro
farmacéutico muy grande con un simple analisis de ADN
También la tarjeta farmacogenética permite saber cual es
tu perfil genómico y qué riesgos tienes. Así que si
tú conoces tus riesgos, por ejemplo vasculares, puedes prevenir
enfermedades con un comportamiento adecuado.
Euroespes tiene comoobjetivo que su tarjeta llegue a todas partes para que
'la medicina personalizada se convierta en una realidad cotidiana y no en
una exquisitez de laboratorio', declara el doctor Cacabelos, quien calcula
que ya se expidieron unas 4.000 tarjetas Farmacogenéticas, el 40% en
Galicia, el 50% en el resto del territorio español y el 10% son
europeos, americanos, del Golfo Pérsico, y algunos japoneses. 'La
aceptación es óptima y es un lujo porque en el mundo no existe
nada tan avanzado', opina, y preguntado si hay un calculo del coste
de su implantación en el Sistema Nacional de Salud, señala que
'en el primer año su instauración supondría un 2% del
presupuesto, pero al tercer año generaría un beneficio de
reducción del gasto farmacéutico del 15% y al quinto del
32%'.
Los estudios que maneja Euroespes apuntan a que el 50% de los
psicofarmacos prescritos conllevan problemas, también alta
toxicidad hepatica en las estatinas para el colesterol, y en los
anticoagulantes con los riesgos tromboembólicos y hemorragicos,
así como los anti cancerígenos, en los que el 80% de los efectos
secundarios que son vómitos, caída de pelo, anemias, etc., se
regulan por los genes que se evitarían con la tarjeta, o los de la
hipertensión y del colesterol, que toman un tercio de la
población, los antiinflamatorios no esteroideos que se usan para tratar
el dolor y que el 30%de las personas no pueden tomar por ser propensos a las
hemorragias y al ictus e hipertensión, o incluso los anticonceptivos y para
desarreglos hormonales. 'Al menos la mitad de toda esta
problematica sería perfectamente previsible, controlable y
evitable conociendo el perfil farmacogenético de cada persona',
sentencia el experto.
III. CONCLUSIÓN
Aun cuando los pronósticos son sumamente alentadores, hay también
un lado oscuro. La información generada
podría ser usada para la discriminación de seres humanos por
tener en sus genes predisposición a alguna
enfermedad.
En el tema de la farmacogenética se debe tener
confidencialidad de la información genética para prevenir la
discriminación y la estigmatización.
Es un tema de confidencialidad de datos los países deben asegurar para
así conservar la igualdad de derechos de todos los hombres sin importar
su perfil genético y que debe regularse de forma estricta antes de que
se den los primeros casos de discriminación genética en cualquier
ambito: trabajo, medicina o compañías aseguradoras. De
igual manera otro tema importante son los intereses de las empresas farmacéuticas;
Un laboratorio puede sacar un nuevo farmaco para un perfil
genético amplio, pero puede ocurrir que otro perfil no sea numeroso y
entonces para el laboratorio no sea viable económicamente, entonces
regresamos al principio, yvuelve vulnerables a muchos portadores de esta
tarjeta, que optan por ella con el fin de no experimentar en su salud, sin
tomar en cuenta si su perfil genético es poco común o no, o si
conviene al laboratorio sacar medicamentos para ese tipo de personas con
ciertas enfermedades.
Por lo tanto, debemos tener en cuenta las implicaciones éticas, legales
de la medicina genómica como la codificación de las muestras, su
almacenamiento y la finalidad concreta de las mismas, el control de acceso a la
información genética, el derecho a saber y a no saber, la
cesión de derechos y propiedades, etc. Cada uno de estos temas
debería explicarse claramente en el documento de información al
paciente antes de que éste pueda otorgar su libre consentimiento para
participar en este tipo de estudios.
El Proyecto Genoma Humano abre nuevas ramas del conocimiento y
genera una multitud de preguntas que, por su complejidad, tal vez nosotros ni
nuestros hijos puedan llegar a contestar.
BIBLIOGRAFÍA
https://www.euroespes.com/tarjeta_farmacogenetica.php
https://www.euroespes.com/noticias/view/108
https://aportes.educ.ar/biologia/nucleo-teorico/influencia-de-las-tic/podemos-leer-el-libro-de-la-vida-genetica-humana/proyecto_genoma_humano.php
https://es.wikipedia.org/wiki/Farmacogen%C3%A9tica#Implicaciones_.C3.A9ticas.2C_jur.C3.ADdicas_y_sociales_de_la_farmacogen.C3.A9tica
