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Melanoma
MELANOMA
CONCEPTO
El melanoma es un tumor originado en los melanocitos o
células que confieren la pigmentación a la piel.
ETIOLOGÍA
Y TIPOS Es causado por cambios en las células llamadas melanocitos, las cuales
producen un pigmento en la piel denominado melanina.
La melanina es responsable del
color de la piel y del
cabello. Existen cuatro tipos principales demelanoma: • Melanoma de extensión
superficial: es el tipo más común. Generalmente es plano e irregular en
forma y color, con sombras variables de negro y marrón. • Melanoma nodular:
generalmente empieza como una zona más elevada de color
azulnegruzco oscuro o rojo-azulado, aunque algunos no tienen ningún color. •
Melanoma lentigo maligno: generalmente aparece en las personas de edad
avanzada. Ocurre más comúnmente en la piel dañada por el sol en la cara, el cuello y los brazos. Las áreas de piel anormal
generalmente son grandes, planas y de color marrón con áreas de color café. •
Melanoma lentiginoso acral: es la forma menos común de melanoma. Generalmente
ocurre en las palmas
de las manos, las plantas de los pies o por debajo de las uñas.
SINTOMATOLOGÍA
Pueden ser síntomas de melanoma: *Aparición de un
lunar, una llaga o un tumor sobre la piel. *Aparición de úlcera o tumor
sangrantes *Cambios en la coloración de la piel
PATOGENIA
Aunque son diversos los factores que lo provocan, parece ser determinante haber tomado en exceso el sol durante la infancia, aunque
puede aparecer en personas de todas las edades. Se localiza
en todo el cuerpo, y se manifiesta por nuevos lunares o pecas que cambian de
tamaño y aspecto. Hay una serie de factores que aumentan el riesgo de
padecer un melanoma, y éstos determinan que existan
grupos de personas con mayor probabilidad de desarrollarlo. Entre ellos se
encuentran: Tener la piel o el pelo claro Presencia de nevus atípicos. Presencia de nevus en una cantidad superior a 40. Presencia de nevus congénitos. Tener
antecedentes familiares de nevus atípicos, de melanoma o de ambas cosas.
Haber sufrido una o másquemaduras severas por el sol, especialmente si se han producido en la infancia, pues el efecto de la
irradiación solar es acumulativo. • Haber estado expuesto muchas horas a rayos
ultravioleta (sol, UVB, UVA) aunque tenga la piel totalmente bronceada • • • •
• • DIAGNÓSTICO El diagnóstico se puede hacer visualmente, observando el
tamaño, la forma, el color y la textura de la mancha. Si se
sospecha que puede ser cáncer, se puede realizar una biopsia y se mandará al
laboratorio para descartar que sea maligno. Si se ha
diagnosticado el melanoma, se pueden llevar a 21
cabo exámenes radiográficos para ver si el cáncer se ha diseminado.
TRATAMIENTO Para tratar el melanoma es necesaria la
cirugía.
Se extirpará el cáncer de piel y parte del tejido de alrededor. Si el cáncer se ha diseminado a ganglios linfáticos cercanos,
posiblemente también sea necesario extirparlos. El tratamiento es más
difícil cuando el melanoma se ha diseminado a otros
órganos. Si esto ha ocurrido, el melanoma generalmente no tiene cura y el
tratamiento está dirigido a disminuir el tamaño del tumor. PRONÓSTICO
Un buen pronóstico depende de varios factores, como la detección
precoz y la metástasis. Si se detectan a tiempo, algunos
melanomas se pueden curar. El melanoma muy profundo o que se ha
diseminado a los ganglios linfáticos tiene una mayor probabilidad de reaparecer
después del
tratamiento. No se puede curar cuando se ha extendido más allá de la piel y los
ganglios linfáticos cercanos. El melanoma puede aparecer
varios años más tarde a pesar de que el paciente se haya curado.
Vocabulario: Melanocitos: células de la piel productoras de melanina, sustancia
queprotege al organismo de los rayos solares.
Cuando el Síndrome de Guillain-Barré va precedido de una infección viral, es
posible que el virus haya cambiado la naturaleza de las células en el sistema
nervioso por lo que el sistema inmunológico la trata
como células extrañas. También es posible que
el virus haga que el propio sistema inmunológico sea menos discriminador acerca
de qué células reconoce
como propias,
permitiendo a algunas de las células inmunológicas, tales
como ciertas clases de linfocitos, atacar la
mielina. Los científicos están investigando éstas y otras posibilidades para
determinar por qué el sistema inmunológico funciona mal o es perturbado en el
Síndrome de Guillain-Barré y otras enfermedades inmunológicas. La causa y la
trayectoria
del
Síndrome de Guillain-Barré es un área activa de investigación neurológica e
incorpora los esfuerzos de colaboración de los científicos neurológicos,
inmunológicos y virólogos.
Diagnostico
El Síndrome de Guillain-Barré se denomina síndrome más que enfermedad porqueno
está claro el que entre en juego un agente patógeno concreto. Un síndrome es
una condición médica caracterizada por un cúmulo de síntomas (lo que siente el
paciente) y signos (lo que el médico puede observar o medir). Los signos y
síntomas
del
síndrome pueden ser bastante variados, por lo que los médicos pueden, en raras
ocasiones, encontrar difícil diagnosticar el Síndrome de Guillain-Barré en sus
primeras etapas.
Varios desórdenes tienen síntomas similares a los que se encuentran en el
Síndrome de Guillain-Barré, , la debilidad muscular puede progresar a través de
meses en vez de días o semanas). En Guillain-Barré los reflejos.
Tratamiento.
No hay una cura conocida para el Síndrome de Guillain-Barré. Por lo general, la
plasmaféresis y la terapia de inmunoglobulina de alta dosis son los remedios
utilizados. Ambos son igualmente eficaces, pero la inmunoglobulina es más fácil
de administrar. La plasmaféresis es un método mediante el cual se saca sangre
entera y se procesa de forma que los glóbulos blancos y rojos se separen
del plasma o la porción
líquida de la sangre. Las células de la sangre se devuelven luego al paciente
sin el plasma, el cual el cuerpo sustituye rápidamente. Los científicos no
conocen todavía exactamente por qué funciona la plasmaféresis pero la técnica
parece reducir la gravedad y duración
del
episodio de Guillain-Barré. Esto quizás se deba a que la porción
del plasma de la sangre contiene elementos
del sistema inmunológico
y puede ser tóxico para la mielina.
En la terapia de inmunoglobulina de alta dosis, los médicos administran
inyecciones intravenosas de proteína que, encantidades pequeñas, el sistema
inmunológico utiliza naturalmente para atacar a los organismos invasores.
También se ha probado el uso de hormonas esteroides
como forma de reducir la gravedad de
Guillain-Barré, pero los estudios clínicos controlados han demostrado que este
tratamiento no sólo no es eficaz, sino que puede incluso tener un efecto
perjudicial sobre la enfermedad.
