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EpidemiologÍa de las neoplasias en caninos



EPIDEMIOLOGÍA DE LAS NEOPLASIAS EN CANINOS

La epidemiología es el estudio de las enfermedades en una poblaciones en lugar de en un individuos. Los estudios epidemiológicos examinan factores que son asociado con enfermedades emergentes. Como es lógico pensar, normalmente no pueden examinarse poblaciones enteras, la epidemiología estudia partes más pequeñas de la población global y usando estadística, generaliza estos resultados. a. Aspectos generales Los estudios epidemiológicos en estaárea son todos del tipo caso - control. Este tipo de estudio toma un grupos de perros con una enfermedad particular (casos) y lo compara con un grupo similar de perros que no presentan la enfermedad (control). Luego, se pesquisan diferencias significantes a lo largo de sus vidas (exposiciones). El grado en que estas exposiciones influyen en el desarrollo de neoplasias, se determina usando determinados modelos estadísticos y es expresado por una proporción de desigualdades. Esto da una idea del riesgo o beneficio proteccionista de una exposición. Debido a que hay grandes diferencias entre las razas, los cambios debido a la edad y sexo de los perros, se usan modelos estadísticos que intentan compensar estas diferencias. En los Estados Unidos, en aproximadamente cuatro perros en cada se diagnostican neoplasias cada año. Las neoplasias mas frecuentemente diagnosticadas en perros en este país y en Chile se resumen en las tablas siguientes:




Tabla 8: Frecuencia de neoplasias en caninos en Chile (1967 – 1995): Tejido u Organo Involucrado Mesenquimáticas Glándula mamaria Testículos Piel y Anexos Próstata y Pene Reproductor femenino TejidosLinfohematopoyéticos Tracto digestivo posterior y perianal Tracto digestivo anterior Tiroides y Paratiroides Tejido Oseo y Articular Pulmón Vejiga y Vías urinarias Hígado y Vías biliares Cavidad Nasal Glándula adrenal % 18 15 13 12 9 8 8 5 4 1 1 1 1 1 1 1 b. Tumores testiculares: Mientras en los varones humanos un tipo de cáncer testicular es el que predomina (seminomas), en los perros se pueden presentar cualquiera de los tres tipos principales de tumores testiculares (tumores de las células de Sertoli, seminomas, y tumores de las células intersticiales o de Leydig). Tampoco hay un mayor número de casos de cáncer del testicular en adultos jóvenes en perros, como en humanos. Perros con criptorquidea (es decir, que el o los testículos no migraron normalmente al escroto y permanecieron en la cavidad abdominal) tiene un riesgo notablemente más alto que otros perros para desarrollar este tipo de cáncer. Los perros con hernias inguinales también mayor riesgo. Se encontró una mayor incidencia de tumores testiculares en perros que participaron en la guerra de Vietnam, donde estuvieron expuestos a infecciones parasitarias, varios tratamientos para estas y a herbicidas.

La información norteamericana es de los años 60 por que no se publicado un estudio más nuevo, por lo que se debe considerar que el aumento de la esperanza de vida de los perros, desde los sesenta probablemente ha cambiado un poco este orden. El estudio chileno fue realizado en Valdivia, por Ildefonzo en 1997. Es interesantemente que las neoplasias de ovarios y útero son raros en los caninos. Esto podría ser porque la mayoría de los perros noalcanza la edad a la que estas neoplasias son más comunes. Los perros no sufren mucho de cáncer pulmonar, probablemente porque ellos no fuman y tienen menos exposiciones profesionales a los carcinógenos conocidos. Las neoplasias del colon y el cáncer rectal, el tercer tumor más común en humanos, es sumamente raro en perros. Esto podría ser debido al menor tiempo de tránsito de los alimentos, a través del tracto intestinal relativamente corto de los perros, a que estos realizan un mayor ejercicio que los humanos y la dieta.



c. Linfomas: Los linfomas son neoplasias de las células del sistema inmune. El linfoma canino es muy similar al linfoma no Hodgkinsoniano de los humanos. Los perros viejos tienen mas posibilidades de adquirir este tipo de neoplasias. Los machos y hembras sufre de esta neoplasia en la misma proporción misma proporción. La oforectomización o castración de los machos no afecta el desarrollo de esta enfermedad. Los animales de raza tienen una posibilidad ligeramente mayor de sufrir linfomas que los perros mestizos. Hay una leve asociación entre el linfoma en vías de desarrollo y el uso de herbicidas y/o el césped comercial. Hay también una asociación entre el desarrollo de linfomas y exposición a los campos electromagnéticos. Perros que viven en casas cercanas a líneas eléctricas de alta tensión tienen una probabilidad casi siete veces mayor de desarrollar linfomas que los demás perros. d. Osteosarcomas: Los tumores óseos de los perros son muy similares a los de los humanos. Siendo lametáfisis la localización más común. Estos tumores normalmente son muy agresivos y normalmente se diseminan a otras partes del cuerpo. El pulmón está normalmente comprometido. El osteosarcoma tiende a afectar mas a las razas más grandes, con un aumento ligero de la incidencia con la edad. Los machos tienen mayor probabilidad de sufrir la enfermedad que las hembras. Debido que los perros castrados y las perras tienen un riesgo de desarrollo dos veces superior a los perros enteros, se piensa que factores hormonales jugar un papel en la presentación del tumor. Los huesos largos de las piernas, que soportan el peso del animal, son más frecuentemente afectados, sobre todo la metáfisis del radio. La razas que pesan en promedio más de 40 kilos tienen una probabilidad 61 veces mayor de desarrollar osteosarcomas que perros que pesan menos de esta cantidad. También, la taza de desarrollo de osteosarcomas es mayor en las razas altas, independiente del peso de los perros. Esto significa que si se considera dos razas que pesan más de 40 kilos, tiene una probabilidad más alta de sufrir osteosarcoma la de mayor altura. Sin embargo, dentro de una raza dada, los animales más pesados tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Como en los niños, se relaciona el desarrollo de neoplasias del hueso en perros al crecimiento rápido de los hueso. Se postula que la alta actividad en el hueso causa fracturas microscópicas durante los periodos de crecimiento rápido, induce la formación del tumor. Debido a que los perros más altos tienen un periodo de crecimiento más largo que los más pequeños, ellos están expuestos a contraer laneoplasia por un periodo más largo de tiempo. Igualmente, en los perros más pesados, el esfuerzo que deben soportar sus huesos en desarrollo, puede producir fracturas microscópicas, que gatillan el proceso de desarrollo del tumor. La aplicación de radiaciones ionizantes (por ejemplo en terapias por radiación) en pacientes que tienen un injerto metálico para la reparación de una fractura, esta relacionada con el desarrollo de osteosarcoma. Sin embargo, dado su rareza en perros, ninguno de estos dos factores es probablemente responsable para un número importante de tumores del hueso. e. Cáncer de la vejiga y la uretra: Los perros viejos tienen más probabilidades de sufrir cáncer de la vejiga. En dos estudios se encontró que el riesgo es mayor en las hembras, mientras un tercer estudio no encontró ninguna diferencia entre los sexos. Este último estudio encontró que los perros castrados de ambos sexos parecieran tener un riesgo más alto. Se han inducido tumores en la vejiga en forma experimental por hidrocarburos aromáticos. Es un hecho comprobado que estas sustancias químicas son causa de cáncer de la vejiga en perros. El desarrollo de cáncer de la vejiga esta asociado con el uso de productos externos contra las pulgas y garrapatas, champús para pulgas y garrapatas y obesidad. En un estudio, los perros habían sido tratados con estos productos de uso externo, sufrieron 27 veces más cáncer de vejiga que los perros controles. Es interesante de mencionar, que los autores sugieren que no serían losingredientes activos contra las pulga y garrapatas los que causan el cáncer de la vejiga, sino las sustancias “inertes” o “portadoras”. Estos portadores actúan como solventes para los ingredientes activos y generalmente corresponden al 95% del producto total. Ellos incluyen carcinógenos conocidos como benceno, tolueno, xileno y destilado de petróleo. Otra explicación para el desarrollo de cáncer de vejiga en los perros, es que los machos orinan más frecuentemente que las hembras, permaneciendo en consecuencia, los carcinógenos más tiempo en contacto con la mucosa vesical en las perras. Otra explicación es que las hembras acumulan relativamente más grasa en el cuerpo y los químicos que reconocidamente causan cáncer de la vejiga se concentran en la grasa. Esto también explica por qué los perros obesos tienen más probabilidad de desarrollar el cáncer. f. Cáncer nasal: La presentación de cánceres de las vías nasales aumentan con la edad en los perros. Los machos tienen una posibilidad


ligeramente superior de sufrir estas neoplasias que las hembras.
Las razas de nariz larga como los Dálmatas, tienen mayor riesgo que las razas de nariz corta. Debido a que la nariz actúa como un filtro inicial para aire entrante, las razas de nariz larga filtrarían más eficazmente los carcinógenos aerotransportados, los cuales se depositarían en su cavidad nasal. Esto lleva a más contacto del carcinógeno con el epitelio de la nariz. Las razas de nariz larga que conviven con un fumador en la casa, tienen el doble de posibilidades de sufrir cáncer nasal que los controles. Sin embargo, los narices corta en igual situación no tendrían riesgoaumentado de esta neoplasia. El riesgo de sufrir neoplasias del epitelio de la nariz en las razas nariz larga aumenta proporcionalmente con el número de cigarrillos fumados en su hogar. g. Cáncer pulmonar: Los cánceres pulmonares son bastante raros en perros, aunque su número ha estado aumentando. No es conocido, sin embargo, si el aumento es real o un resultado de mejores técnicas para el diagnostico del cáncer pulmonar en perros. Machos y hembras sufren este cáncer en igual proporción. Puede haber ligero aumento del riesgo al vivir en una área urbana. Las razas de nariz corta, expuestas a humo de cigarrillo en su casa, tienen un riesgo de contraer cáncer pulmonar, en promedio dos veces mayor que las razas nariz larga expuestas a una cantidad similar de humo del cigarro. Esto es por supuesto, el inverso de los hallazgos de cáncer nasal y esta igualmente relacionado con el sistema de filtración nasal más eficaz de las razas nariz larga. El cáncer de la pleura (mesotelioma) esta asociado con exposición al asbesto en perros, así como en humanos. Los dueños de perros con este tipo de cáncer muy probablemente estuvieron expuestos al asbesto en su trabajo o por la ubicación de su residencia. h. Cáncer de Próstata: Los perros son las única especies, además de los humanas, donde se ha diagnosticado en una cantidad importante, el cáncer de próstata. Se describe que uno de cada 150 perros machos de sobre 8 años de edad, presentará cáncer de la próstata. La enfermedad en los humanos, a diferencia de en loscaninos, es una neoplasia agresiva que se extiende rápidamente a los ganglios linfáticos, pulmones y hueso. Normalmente, cuando se diagnostica a un perro cáncer de la próstata, es se encuentra ya en sus fases avanzadas. i. Neoplasias Uterinas: Como una regla general, las neoplasias del epitelio son malignos y las mesenquimales benignas. 1. Adenocarcinomas. El carcinoma uterino es común en la vaca y entre los que producen metastasis en esta especie, ocupa el segundo lugar en relación a la frecuencia. Las metastasis normalmente se localizan en pulmón. Es muy raro en otras especies y puede ser metastásico. Sólo algunos casos se han descrito en gatas. 2. Mesenquimales.

La mayoría son realmente de muy rara presentación. Ellos incluyen los fibromas y fibrosarcomas, leiomiomas (el más común), leiomiosarcoma y el rabdomiosarcoma que es sumamente raro. Se describen algunos casos de lipomas de ligadura ancha. Los linfosarcomas también infiltrará el útero, sobre todo en los bovinos. j. Neoplasias Vaginales: 1. Tumores del epitelio: Son tumores muy raros, especialmente los cervicales (en comparación con las hembras humanas). Se describen papilomas, carcinomas de las célula escamosas y carcinoma del vestíbulo en caninos. El origen del carcinoma del vestíbulo en caninos puede ser difícil de determinar. Las posibilidades incluyen vejiga, glándulas vestibulares o uretra. Metastasis de carcinomas mamarios pueden presentarse en esta zona. 2. Neoplasias mesenquimales: Éstas incluyen los leiomiomas, leiomiosarcomas y lipomas. Una neoplasia importante es el tumor venéreo trasmisible (TVT) de los perros, un tipo de neoplasia linfoide. Esel primer tumor transplantable que se ha descrito (1876). Normalmente se resuelve espontaneamente, pero es ocasionalmente maligno. Las células del tumor tienen solo 56 cromosomas (los perros tienen 76). Los melanomas se pueden presentar sobre todo en la yegua y en perras, ellos tienden a ser más agresivos que los de la piel.





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